手指遭機器捲入剩層皮 微血管重建手術免截肢

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高雄52歲李姓女子先前因機具操作不當,左手食指被機器捲入,指節前三分之一隻剩一層皮連接,經過小港醫院緊急安排顯微血管重建手術,手指才成功救回。(小港醫院提供/洪浩軒高雄傳真)

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高雄52歲李姓女子先前因機具操作不當,左手食指被機器捲入,造成遠端指頭嚴重撕裂傷,指節前三分之一隻剩一層皮連接,甲牀、骨頭、血管、神經都已經受損,經過小港醫院緊急安排顯微血管重建手術,不僅避免斷肢的命運,也保全手指的知覺與外觀。

高雄市立小港醫院整形外科醫師徐詣表示,小港醫院位處重工業區,鄰近工廠約1500家,發生職災的可能性極高,尤其手外傷到急診緊急就醫的民衆不在少數,李女受傷的遠端指節血管約莫0.5mm,屬於超級顯微外科範疇,該傷口大小無論再平整的血管,要做血管吻合都是相當困難的手術。

徐詣指出,李女的傷口是經過外力壓砸、拉扯所致,要完成血管重建的難度更高,幸虧他們在術中有發現一條細小動脈,手術時先清創把受損組織清除,再重新釘好切斷的指骨並修復甲牀,隨後以顯微手術進行難度最高的血管及神經接合。

徐詣補充,手術接合是一項大挑戰,術後的觀察也是一大重點,這類型的斷指因爲血管太小,通常只有一次接合的機會,保全食指最大功能是首要任務,李女因爲手指遠端找不到靜脈接合讓動靜脈血循環,利用甲牀放血,並給藥以避免手指腫脹壞死,經醫護人員悉心照顧後,手指才成功救回。

徐詣提醒,此次案例爲不完全性的斷指,幸虧及時搶救才成功救回,若遇到完全性的斷指,尋獲斷肢部位時,應用浸泡過乾淨生理食鹽水的溼紗布或手帕包好,放在塑膠袋內,保持溼潤及清潔,最後再置於冰水中,儘速送醫搶救。

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