女童脖子黑黑髒髒…刷到破皮洗不掉!母女就診手拿一杯 醫猛搖頭

女童脖子黑黑髒髒…刷到破皮洗不掉!母女就診手拿一杯 醫猛搖頭

「一條黑黑」的痕跡,是黑色棘皮症的特徵,必須透過控制熱量攝取、均衡飲食,並加強運動逐步減重,才能完全揮別病症。 聯合報系資料照

脖子看起來「黑黑」卻洗不掉恐是健康警訊!兒科醫師王韋力日前在節目中分享,曾有一對體態豐腴的母女到診間就診,媽媽發現就讀國小的女兒,脖子後方有塊黑垢總是洗不掉,而在看診過程中,母女人手一杯「珍珠奶茶」,邊看診邊咀嚼,他當下驚覺不對勁,立即替女童抽血,結果顯示女童的血糖、血脂指數甚至高過成人,被診斷爲「黑色棘皮症」,恐爲糖尿病前兆。

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王韋力日前在《醫師好辣》節目中分享一則令他印象深刻的個案,一名媽媽帶着她國小的女兒前去看診,表示女兒脖子後面有一處黑黑髒髒,一天下來已經洗過好幾次澡,甚至拿海綿、菜瓜布來刷,皮膚都被搓到破皮了還是洗不乾淨,導致女兒在學校被老師念,連同學也不願和她玩耍,「覺得這小孩不乾淨」,因此希望醫師可以開美白藥膏給女兒擦。

王韋力接着提到,女童不只脖子黑又髒,就連腋下的皮膚也一樣粗粗黑黑的,因此他當時推測應爲「黑色棘皮症」,並告知媽媽因女童的BMI早已超過30,眼下最重要的並非治療皮膚問題,而是須立即抽血檢驗女童是否患有三高代謝疾病。而經過檢測,顯示女童的血糖、血脂超高,確診爲黑色棘皮症,王韋力說明,這與女性卵巢疾病、荷爾蒙及胰島素分泌異常有關,成人也會發生。

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王韋力還提到,看診過程中「我在講,她們兩個一直在喝珍奶」,讓他看了直搖頭,媽媽對此還一臉驚訝質疑「有這麼嚴重?」他也藉此進行衛教,若一般孩童存在三高問題,除非病況已處於危險狀態,否則不建議馬上吃藥,而是應該注意飲食,減少高油脂、高澱粉及含糖飲料的攝取。此外,運動可減低胰島素阻抗的能力,因此兩件事需同時進行。

王韋力也特別提醒女童媽媽要以身作則「不能喝珍奶(含糖飲料)」,一旦家長控制自身飲食失敗,小孩也不會成功。所幸經過3至6個月的定期抽血與追蹤,女童於半年後的抽血指數都已恢復正常,脖子後的黑垢也逐漸淡去。對此王韋力呼籲,「黑色棘皮症」不論大人、小孩都會得,因此不要心存僥倖或嘴饞,若是發現脖子後面總是黑黑髒髒的,要記得儘快就醫檢查。

除此之外,馬偕兒童醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信也指出,「黑色棘皮症若未警覺,可能有2至3成學童,年紀輕輕就得第二型糖尿病。」他表示,兒童會持續成長,肥胖與過重指數不能單就BMI衡量,而是要依照同年齡生長曲線分佈百分比定義,分佈在85至94%之間者爲過重,超過95%爲肥胖,若未及時反轉,長大後心血管疾病與糖尿病風險,都會比體重正常者高出許多。

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